Что необходимо знать о лечении геморроя на 4 стадии?

Что это за состояние и как лечить геморрой 4 стадии? К такой форме относится самая тяжелая, последняя стадия заболевания. При ней человек ощущает постоянную боль, существенный дискомфорт, у него возникают психологические проблемы, значительно ухудшающие качество жизни. На 4 стадии геморроя к доктору обращается только каждый 25 больной, поскольку все остальные к этому периоду успевают вылечить патологию. Какова симптоматика, как выполняется лечение геморроя 4 стадии?

геморрой 4 стадии

Нередко четвертая стадия геморроя характеризуется присутствием одновременно как внутренних, так и наружных шишек – имеет место усложненный, комбинированный вид заболевания.

Симптомы

симптомы геморроя

4 стадия геморроя отличается постоянным свисанием шишек в просвете заднепроходного отверстия. Анальные мышцы целиком теряют свою эластичность, из-за чего невозможно вправить узлы даже вручную.

Кроме этого больного постоянно мучают боли, обостряющиеся в момент дефекации. Боль сопровождает человека все время, даже когда он отдыхает. Из-за этого движения больного становятся ограниченными.

При 4 стадии геморроя присутствуют частые кровотечения из анального отверстия, они порой обильные, появляются при испражнении, а также в любое иное время. Нередко потеря крови становится причиной анемии. Также отмечается непроизвольный выход жидкого кала и газов, что провоцирует возникновение на коже эрозий.

Весьма часто при таком состоянии развиваются осложнения в виде воспаления шишек, их ущемления, тромбоза. Последний случай способен привести к отмиранию тканей узла – это состояние требует незамедлительной хирургической операции.

Лечение

Лечение геморроя

Лечение в домашних условиях такой стадии заболевания невозможно, хотя некоторые медикаментозные средства и народные рецепты способны немного снизить дискомфорт от проявлений заболевания. Но сама форма патологии уже так запущена, что незамедлительно требуется серьезное оперативное вмешательство. Здесь даже малоинвазивные варианты лечения уже не способны принести положительный эффект.

Поэтому основной вариант лечения настолько запущенного геморроя – только оперативный. Сейчас хирургия предлагает использовать два метода:

  • операция Лонго;
  • геморроидэктомия, выполняемая по методике Миллигана-Моргана.

Операция Лонго

Это альтернативный метод для классической геморроидэктомии. Выполняя такое вмешательство, хирург удаляет прямокишечный сегмент, расположенный выше зубчатой линии. Шишки при операции не удаляются – они подтягиваются вверх, чему способствует удаление части слизистой. Завершает вмешательство сшивание краев ран специальным степлером, оснащенным титановыми скобами.

Шишки после проведенной операции постепенно отмирают, поскольку в них нарушается кровообращение. Достоинством такого вмешательства становится высокая скорость операции – оно длится максимум 20 минут. Одновременно операция Лонго удобна из-за непродолжительной реабилитации после нее, поскольку чаще всего больного уже спустя трое суток выписывают из стационара после лечения. Быстрому восстановлению способствует то, что не нарушается при вмешательстве анатомическая структура прямокишечного канала.

Геморроидэктомия

Подобная операция по методу Миллигана-Моргана выполняется двумя разными вариантами: закрытым либо открытым. При открытом вмешательстве оставляют ранку не ушитой – она заживает естественным путем. Такой метод вызывает значительную кровоточивость, после операции происходит длительное заживление, но больные не испытывают после вмешательства столь сильного болевого синдрома, какой присущ закрытому методу.

При хирургическом вмешательстве удаляется участок прямокишечной слизистой и кожи анального отверстия, которые расположены над шишкой. Узел при этом также иссекается. Операция – достаточно сложное мероприятие, поэтому требует длительного и довольно болезненного восстановительного периода после себя.

Подготовка

флюорография

Оперативное вмешательство требует довольно тщательной подготовки для геморроя в домашних условиях. Все пациенты непременно проходят диагностику:

  • флюорографию;
  • ЭКГ;
  • сдают анализы крови и мочи.

Также показано перед проведением операции выполнение ультразвукового исследования и колоноскопии. После того, как принято решение делать операцию и когда уже выбран вариант вмешательства, необходимо еще решить, какая необходима больному анестезия, для чего выясняют, есть ли аллергическая реакция к определенным медикаментозным препаратам.

За пару суток перед операцией геморроя в домашних условиях пациент прекращает принимать любые лекарства, употреблять спиртное, поскольку это препятствует нормальному свертыванию крови. Непосредственно накануне операции еще допускается легкий прием пищи, а вот в день, когда она назначена – кушать и пить жидкости запрещается.

Перед хирургическим вмешательством пациенту выполняют очистительную клизму или назначают для приема слабительные препараты. Когда в анальной области наблюдается воспаление, перед операцией требуется пройти лечение, позволяющее его устранить.

Запрет на операцию

Хотя на четвертом этапе развития заболевания единственным эффективным вариантом лечения остается хирургическое вмешательство, иногда оно категорически не приемлемо. Например, при наличии болезни Крона запрещается проводить подобную операцию. Также противопоказанием к выполнению хирургического вмешательства становится иммунодефицит при СПИДе. Когда присутствуют онкологические заболевания, пациенту также операцию производить нельзя.

Категорически запрещается операция беременным женщинам. Также ее не выполняют в период вскармливания грудью новорожденного. Если у больного присутствуют заболевания, влияющие на качественный состав крови, а медикаментами это состояние откорректировать невозможно – оперативное вмешательство противопоказано.

Осложнения

операция

Радикальные операции, связанные с удаление четвертой фазы развития геморроя, способны вызывать всевозможные осложнения. Наиболее распространенными среди них считаются:

  1. Боли. Ярко выражен мучительный болевой синдром непосредственно после вмешательства. Он длится несколько дней. Чтобы его устранить, доктор назначает введение анальгетиков внутримышечно.
  2. Боязнь дефекации. Развивается некий психологический барьер, заставляющий человека бояться процесса испражнения из-за его болезненности. Для облегчения ситуации пациенту назначают масляные клизмы и обезболивающие препараты.
  3. Кровотечение. Это осложнение особенно распространено в случае выполнения открытой геморроидэктомии. В такой ситуации помогают пропитанные адреналином тампоны, которые прикладывают к ране.
  4. Задержка мочеиспускания у мужчин. Проблема решается введением катетера.
  5. Сужение анального прохода. Такое осложнение способно проявиться после выполнения закрытой геморроидэктомии, причиной становится неправильное зашивание раны. Для исправления дефекта больному вставляют специальный расширитель в анальный проход. Если это не помогает, приходится использовать пластическую хирургию.
  6. Недостаточность заднепроходного сфинктера. Подобная проблема способна возникнуть из-за неправильно выполненной техники операции. Для предотвращения такого осложнения требуется ложиться под нож только квалифицированного специалиста.
  7. Параректальные свищи. Очень редкое осложнение, способное развиться из-за того, что мышечная ткань захвачена операционным швом и к процессу присоединяется инфекция.

Следует подчеркнуть, что при выполнении операции в крупных медицинских центрах с проверенной репутацией вероятность при выполнении врачебных рекомендаций возникновения осложнений минимальна.

Опасность последней стадии патологии

операция по удалению геморроя

Запущенный геморрой очень опасен, поэтому его требуется непременно лечить. Однако если хирург сделал при операции ошибку, либо пациент не выполнял рекомендаций при реабилитации – это может весьма плачевно закончиться. Когда инфицируется послеоперационная рана – это вызывает развитие ректоперитонеального сепсиса. При таком заражении инфекция распространяется по брюшинной ткани и крови.

Когда тромб попадает в нижнюю вену, у пациента развивается там тромбоз. Впоследствии это приведет к ситуации, когда придется удалять почку. При наличии вторичного инфицирования в области, где скреплены края разреза, может появиться там ректовагинальный свищ.

Поскольку такое заболевание может максимально эффективно вылечиться только хирургическим вмешательством, необходимо после постановления диагноза незамедлительно соглашаться на хирургическое вмешательство. Именно поэтому больным необходимо постоянно наблюдаться у проктолога, обращаясь при малейшей проблеме в медицинский центр.

Рекомендации

Для облегчения реабилитации пациентам назначается диетотерапия. Целые сутки после выполненной операции запрещается вообще кушать. В этот же период нежелательна и дефекация. Позже начинают постепенно вводить в рацион продукты. Предпочтение следует отдавать протертой и мягкой пище, которая размягчает стул. При этом необходимо пить много жидкости для предотвращения запоров.

Чтобы ускорить регенерацию тканей, назначают использование метилурациловых свечей, рекомендованы прохладные ванночки, наполненные легким раствором марганцовки. Эти процедуры стимулируют восстановительные процессы, ускоряя заживление раны. Одновременно такие средства помогают не допустить воспалительный процесс в поврежденных тканях. В любом случае нельзя использовать рекомендации знакомых, следует доверять врачу.