Все нюансы геморроя, его симптомы и варианты лечения

Лидирующее место в структуре заболеваний у больных, которые обращаются за помощью к проктологу, занимает геморрой симптомы и лечение которого рассмотрим в этой статье. Патология встречается чаще всего у лиц трудоспособного возраста. Заболеванию подвержены мужчины и женщины. Однако нередким явлением является геморрой у ребенка. Очень важно знать, как лечить воспаление геморроя у этих категории граждан. Ведь не всегда геморрой у ребенка можно лечить препаратами, предназначенными для взрослых пациентов. Впрочем, тактика терапии для людей, имеющих диагноз острый геморрой или хроническое воспаление геморроя, может подразумевать разные методы воздействия на патологический процесс.

геморрой симптомы и лечение

Сегодня в мире накоплен огромный опыт лечения этого недуга, позволяющий делать произвольную методику выбора тактики лечения. Что такое геморрой и как проводить лечение и профилактику – необходимо подробно разобраться. Патология возникает на фоне варикозного расширения вен прямой кишки и анального отверстия. По каким причинам возникает заболевание, постараемся далее понять.

Заболевание может развиваться внутри прямой кишки или снаружи ее. Специалисты подразделяют такие типы болезни геморрой, как внутренний и наружный недуг. От того, какие имеет та или иная форма симптомы и лечение геморроя проводится разное.

Причины

Причины геморроя
Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

К сожалению, точную причину появления геморроя и прочих проктологических заболеваний достаточно сложно определить. Очень часто возникают симптомы геморроя под воздействием одновременно нескольких негативных факторов.

Изучая природу геморроя и его симптомы и осложнения, а также проводя обследование больных, врачи смогли выделить ряд причин, чаще всего провоцирующих нарушения в лимфатической системе заднепроходного отверстия и прямой кишки.

Провоцируют расширение геморроидальных сосудов следующие факторы:

  1. Повышение давление в брюшной полости, вызывающее воспаление, увеличение геморроидальных шишек и их выходу наружу. Такие симптомы геморроя
    отмечаются при наличии хронических запоров, во время родов, при поднятии тяжелых предметов.
  2. Сидячий образ жизни становится тем раздражителем, способным вызывать воспалительный процесс в органах малого таза. Это бывает на фоне длительного сидения за столом перед компьютером, продолжительного пребывания за рулем водителя.
  3. Неправильное питание. Злоупотребление алкоголем, острой пищей – все это способствует усилению кровообращения в геморроидальных капиллярах, что зачастую вызывает их расширение.
  4. Профессиональная деятельность. Занятия тяжелой атлетикой, конным видом спорта, велосипедными прогулками.
  5. Переохлаждение.

Некоторые люди не знают, что делать при возникновении первых симптомов патологии и как бороться с этим недугом. Прежде всего, не нужно заниматься самолечением. Стоит понимать, что имея даже слабовыраженные симптомы лечение должно проводиться в обязательном порядке под контролем только врача-проктолога.

Диагностика

Диагностика и исследование геморроя

Специалист пациенту назначает ряд необходимых диагностических мероприятий, а также осуществляет пальцевое исследование. Чтобы выявить внутренний острый геморрой, проктолог может назначить такое исследование, как аноскопия. Эта процедура дает возможность врачу подробно изучить нижнюю часть прямой кишки и заднего прохода. Осмотреть прямую и сигмовидную кишку можно при помощи иного обследования, носящего название ректороманоскопия. Подобное исследование позволяет исключить развитие онкологии.

Признаки геморроя достаточно сходны с иными заболеваниями. Вот почему проведение диагностики позволяет распознать эту патологию и выбрать правильное лечение. Геморрой вполне возможно спутать с такими заболеваниями, как:

  • анальной трещиной, сопровождающейся болевыми ощущениями и незначительным кровотечением;
  • злокачественной опухолью прямой кишки;
  • выпадением прямой кишки;
  • кондиломами, полипами и колитом.

В зависимости от результатов инструментальной и лабораторной диагностики, а также личного осмотра, врач определяет необходимые терапевтические действия. При любой стадии этого воспалительного процесса, будь-то хронический геморрой симптомы которого отличаются от острой фазы болезни, обязательно проводится симптоматическое лечение, позволяющее купировать болевой синдром, остановить кровотечение, а также повысить качество жизни пациента.

Симптомы

Симптомы геморроя

В зависимости от расположения геморроидальных уплотнений разделяют заболевание на внешний и внутренний геморрой. По характеру течения патология может носить острую и хроническую форму, каждая из которых отличается характерными своими особенностями, поэтому проявления болезни могут быть весьма разнообразными.

Если узлы расположены низко в прямой кишке, то патология считается наружной формой. При таком воспалительном процессе шишки могут выпячиваться наружу, располагаться по одному или группами вокруг анального прохода. Проявления у каждого пациента могут выражаться по-своему. К основным признакам наружной патологии относятся следующие симптомы:

  1. Зуд и жжение.
  2. Неприятный дискомфорт в районе анального отверстия и прямой кишки. Иногда человек может ощущать тяжесть, неполное освобождение кишечника, инородный предмет внутри.
  3. Кровотечение, чаще всего возникающее после дефекации.
  4. Боль в зоне заднего прохода и прямой кишки. Поначалу этот симптом может проявляться как небольшое покалывание, далее переходит в тянущие ощущения. На фоне этого может появиться отек узла.
  5. Выпадение геморроидального уплотнения.

Проявления внутренней формы болезни часто схожи с признаками наружного геморроя. Основным отличием между ними считается то, что при внутренней форме заболевания геморроидальные шишки не выходят наружу. Этот фактор достаточно часто весьма затрудняет точное диагностирование и последующее обследование.

Острая фаза воспалительного процесса ярко выражена. Такое течение патологии нуждается в срочном лечении и медицинском вмешательстве. Этот недуг возникает внезапно. Однако он может проявиться на фоне уже имеющегося хронического воспаления. Основной причиной обострения в данном случае является ущемление выпавшего уплотнения, что вызывает отек тканей, а также последующее отмирание шишки. Вторая причина рецидива заключается в образовании кровяного сгустка, то есть тромба, начинающего распирать уплотнения изнутри.

Признаки острого геморроя:

  1. Наличие резкой острой боли, возникающей при незначительном движении. Прикосновение к уплотнению становится невозможным из-за острых ощущений.
  2. Изменение внешних данных геморроидальной шишки. Узел выглядит отечным и может иметь синюшный оттенок.
  3. Повышение температуры тела. Подобное проявление возникает на фоне попадания внутрь уплотнения инфекции. Это указывает на начало воспалительной реакции в прямой кишке и анальном отверстии.

При хроническом течении заболевания период хорошего самочувствия сменяется фазой обострения. Такое явление может появиться по следующим причинам:

  • тяжелый физический труд;
  • длительное стояние либо сидение;
  • прием неправильной пищи;
  • нарушение деятельности кишечника;
  • анальный секс.

Если подобное обострение уже произошло, то следует обратиться за консультацией к своему лечащему врачу и получить своевременное лечение, не допуская осложнений. Эффективная терапия этого недуга должна начинаться с определения причин, вызвавших воспаление в органах малого таза, прямой кишке. Только после этого можно получить комплексное лечение геморроя. Оздоровительный курс для больного, прежде всего, должен начинаться с корректирования питания, применение медикаментозного лечения и определенной физической активности.

Лечение

Острый геморрой

Степени геморроя
Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Терапия острого геморроя проводится консервативными способами. Первоочередной задачей на этот момент становится снятие приступа острого воспаления, а также купирование болевого синдрома. Обязательно лечение должно состоять из системного и местного воздействия. При выборе местной терапии врач учитывает основные симптомы:

  • тромбоз;
  • боль;
  • распространенность воспалительной реакции;
  • наличие деструктивного компонента.

Для этой цели используются разнообразные обезболивающие медикаменты с общим или местным действием, а также противовоспалительные средства. Кроме того, чтобы уменьшить отечность, больному назначаются флеботонические лекарства, а при тромбозе уплотнений антикоагулянты.

Также терапия недуга во всех без исключений случаях должна сопровождаться нормализацией стула. Для решения этой задачи проводится коррекция рациона, назначаются слабительные препараты, иногда в случае необходимости могут назначаться микроклизмы. При проблемах со стулом либо затрудненной дефекации следует увеличить потребление сырой воды и растительной клетчатки, которая содержится в свежих овощах и фруктах. Также рекомендуется включить в лечебный стол морскую капусту, льняное семя и пшеничные отруби. Раздражающие слабительные препараты лучше не использовать. Рекомендуются принимать следующие медикаменты:

  • Файберлакс;
  • Мукофальк;
  • Макрогол 4000;
  • Агиолакс;
  • Нутриклинз.

Пациентам с диареей врач назначает Лоперамид. Для терапии острого геморроя есть большое количество средств – для того, чтобы выбрать адекватную терапию, следует более подробно знать все проявления болезни. Оперативное вмешательство при острой фазе геморроя показано только в случае недостаточной эффективности медикаментозных вариантов лечения либо выраженном тромбозе.

Проктологи выполняют следующие виды мини-операций:

  • удаление тромба;
  • малоинвазивные вмешательства (склеротерапия, инфракрасная коагуляция, криодеструкция, лигирование латексными кольцами, радиочастотная абляция и другие);
  • классическая геморроидэктомия;
  • выполняемую под контролем ультразвуковой допплерометрии перевязку геморроидальных сосудов.

Показанием к выполнению классической геморроидэктомии становится тяжелый геморрой, относящийся к 3-4 стадии. Все остальные методики могут использоваться и при начальных этапах развития патологического процесса.

Хирургическая операция любого органа, в том числе и прямой кишки, сопряжена с рисками. Она может вызвать нарушение в работе анального сфинктера. Помимо того, гарантии на полное излечение никакой хирург не сможет дать. Особенно, если учитывать, что не все пациенты соблюдают рекомендации врача. Вот почему важно не доводить развитие болезни до необходимости выполнения оперативного вмешательства.

Чтобы не допустить тяжелых осложнений из-за такого вмешательства, все-таки желательно проводить терапию рецидива консервативным путем, а операцию использовать после снятия приступа обострения патологии. Убрать воспалительную реакцию и снять боль помогут следующие противовоспалительные препараты:

  • Вольтарен;
  • Диклофенак;
  • Мовалис;
  • Найз;
  • Ибупрофен.

Противовоспалительным действием также обладают комбинированные препараты:

  • Ультрапрокт;
  • Проктогливенол.

Лечение внутреннего геморроя удобнее проводить с помощью суппозиториев. Однако, когда они вводятся в анальный проход, свеча оказывается целиком прикрытой сфинктером анального отверстия, поэтому при наружных шишках обычно применяются противовоспалительные мази.

В случае необходимости для купирования обострения воспалительного процесса назначаются и лекарственные средства, которые способствуют повышению венозного тонуса, то есть, флеботоники. К эффективным препаратам такой группы относятся Детралекс и Троксевазин.

Лечение кровоточащего геморроя проводят с помощью свечей, которые в составе имеют адреналин, спазмирующий геморроидальные сосуды. Это способствует остановке кровотечения. Если кровоточат наружные уплотнения, лучше всего использовать гемостатические материалы местного воздействия. Среди распространенных препаратов этой категории можно назвать следующие средства:

  • Адроксон;
  • Берипласт;
  • Спонгостан.

Кроме того, медикаментозная терапия состоит из приема таблеток. Это могут быть:

  • Проктоседил;
  • Постеризан;
  • Детралекс;
  • Антрасеннин;
  • Гинкор форт.

Проктоседил

Таблетки Проктоседил способны быстро снять жжение и зуд, избавить от боли. Но эти медикаменты действуют на весь организм, а не только на место воспаления, как мази или свечи, поэтому и результат от них в несколько раз сильнее. Другие вышеупомянутые средства, помимо вышеперечисленных свойств, способствуют укреплению стенок сосудов. Также они помогают решить проблему кровотока, устранить застой крови в районе малого таза.

Бывают такие ситуации, когда вышеупомянутые средства не облегчают состояние от острой боли, тогда назначаются более усиленные способы лечения. Могут использоваться адреналиновые свечи. Стоит сказать, что гормон адреналин считается серьезным воздействующим элементом, который способствует устранению более глубокого воспаления. Его назначают только по рецепту лечащего врача. Когда и это средство не помогает решить проблему, то специалист может задействовать блокаду из новокаина в крестцовую область. Такой вариант лечения прекрасно подходит при наличии даже тяжелого приступа.

Свечи с адреналином могут назначаться пациенткам во время беременности и даже при грудном вскармливании. Однако не нужно злоупотреблять таким вариантом терапии. Подобная процедура блокады вынуждает сотрудничества с опытным специалистом, чтобы он внимательно контролировал вводимую дозировку препарата, а затем отслеживал происходящие изменения.

В качестве дополнительного лечения в фазе острого геморроя можно использовать рецепты народной медицины. Однако применять такую терапию необходимо после консультации с врачом-проктологом. Популярным и достаточно эффективным вариантом лечением данной патологии считаются свечи из картофеля. Для этого из овоща вырезается свеча, которую нужно вставить в анальный проход. Картофельный сок помогает купировать незначительное геморроидальное кровотечение, а также снять отечность и воспаление.

Антибактериальным, противовоспалительным и стимулирующим регенерацию воздействием обладают продукты пчеловодства. Распространенным продуктом в борьбе с геморроем является прополис, мед, подмор. Лечить острый геморрой с эффективностью позволяют ванночки из отвара ромашки. Не менее популярным средством в борьбе с этим недугом считается облепиховое масло, которым необходимо смазывать область анального отверстия. Березовый деготь – достаточно распространенное средство лечения многих недугов. Продукт быстро снимает болевой синдром в геморроидальных узлах. С помощью этого средства удается убрать напряжение и отечность уплотнений, сделать их менее болезненными и мягкими. Березовый деготь способствует быстрому заживлению трещинки и ранок анального прохода, избавляя пациента от кровотечений за короткий промежуток времени. Средство справляется с инфекциями, не давая возможности патогенной микрофлоре заселяться и размножаться в геморроидальных узлах. Деготь можно применять при любой форме патологии. При наличии внешних узлов их достаточно смазать этим продуктом или просто к ним приложить компрессы с этим средством.

Лечение острого геморроя можно проводить с помощью гирудотерапии. Пиявки помогают снизить образование тромбов, которые часто становятся причиной обострения воспаления. Эти животные в кровь выпрыскивают специфическое вещество (гирудин). Также они отсасывают кровь возле уплотнения. Подобная терапия запрещена в период вынашивания ребенка, однако не противопоказана во время лактации, поскольку такое лечение пиявками не угрожает здоровью женщины и ребенку.

Стоит сказать, что комплекс консервативной терапии только временно позволяет уменьшить воспалительный компонент и нормализовать функцию артериовенозных шунтов. Это только на время позволяет улучшить кровоток в кавернозных тельцах прямой кишки. Как правило, проводимое при острой фазе патологии консервативное лечение – паллиативная мера, позволяющая получить только временный положительный результат. Хотя местная терапия в большой степени способствует уменьшению дискомфорта и повышает качество жизни больного. В некоторых случаях при своевременном назначении она дает возможность отсрочить оперативное вмешательство.

Комплексное лечение острой фазы геморроя должно состоять как из системного, так и местного лечения. Использование местного воздействия обеспечивает ликвидацию болевых ощущений, устраняет тромбоз, кровотечения и воспаления геморроидальных уплотнений.

При выборе местной терапии острой патологии учитываются превалирование одного из проявлений:

  • боль;
  • тромбоз;
  • распространенность воспаления;
  • наличие деструктивного компонента.

Только после этого нужно назначать необходимые местные лекарственные препараты, которые могут повлиять на перечисленные признаки. Когда у больного отмечается кровотечение, врач четко оценивает величину кровопотери, а также ее активность. Кроме того, проктолог определяет выраженность постгеморрагической анемии. Все это помогает назначить действительно адекватную терапию заболевания.

Хронический геморрой

Стадии хронического геморроя

Чтобы провести эффективное лечение хронического геморроя, врач-проктолог должен учитывать ряд факторов:

  • возраст больного;
  • стадию запущенности патологии;
  • особенности организма пациента.

Стоить сказать, что эта патология классифицируется по некоторым признакам. Прежде всего – по месту расположения уплотнений. При хронической наружной патологии шишки находятся снаружи. Они расположены в области анального пути и заметны даже невооруженным глазом. Если у больного имеется внутренняя форма заболевания, то шишки могут быть «спрятаны» в прямой кишке. Только при обостренной стадии узлы, увеличиваясь, могут выходить наружу. Кроме того, выделяют отдельно комбинированный геморрой, для которого характерным является наличие уплотнений и внутри и снаружи прямой кишки. Эта форма болезни достаточно распространенна.

Вторым признаком классификации хронического геморроя, которая должна учитываться при выборе тактики лечения, является степень развития болезни:

  1. Выявить 1 степень (начальную) хронического недуга достаточно сложно по причине скудной симптоматики, а также отсутствия наружных геморроидальных уплотнений.
  2. Хроническая патология 2 степени чаще встречается, поскольку для нее характерно выпадение шишек из анального кольца при потугах в момент испражнения. После посещения туалета узлы могут легко вправиться обратно.
  3. Прогрессирование воспалительной реакции отмечается тем, что уплотнения начинают выпадать все чаще, даже при небольших физических нагрузках или долгом сидении. В этот период самостоятельно узлы не удается уже вправить – требуется ручная работа. Это проявления геморроя 3 степени.
  4. Для 4 степени поражения характерным признаком считается то, что шишки уже вовсе не поддаются вправлению внутрь, а постоянно располагаются снаружи. При этой патологии могут возникнуть осложнения в виде ущемления или тромбоза геморроидальных узлов, сопровождающиеся воспалением и без него. На этом этапе болезни пациенту жизненно необходима врачебная помощь.

Если у больного обострился хронический геморрой, терапия должна проводиться незамедлительно. Такие действия помогут избежать в дальнейшем разного рода осложнений, ускорят процесс выздоровления. Лечение этой патологии обычно начинается с несложных методов, с использованием лекарственных препаратов и средств народной медицины.

Основными направлениями терапии хронического геморроя, которые используются официальной медициной, становятся:

  1. Консервативная терапия – применяются медикаменты на фоне постоянных обследований и наблюдений за возможным прогрессированием клинической симптоматики.
  2. Малоинвазивные (безоперационные) методы, подразумевающие неглубокое вмешательство в геморроидальные ткани. Обычно в основе всего подобного лечения лежат попытки исключить доступ крови к участкам ткани геморроидальных уплотнений, что приводит к омертвению их и дальнейшему отторжению организмом. Решить подобную задачу помогает лигирование, а также прижигание с помощью лазера, инфракрасного коагулятора. Также может быть задействован метод замораживания (криотерапия).
  3. Хирургические действия – иссечение геморроидальных тканей либо пораженной зоны вокруг них.

При лечении хронического геморроя второй степени назначаются, в основном, малоинвазивные процедуры:

  • склеротерапия;
  • лигирование латексными кольцами;
  • электрокоагуляция;
  • проксимальное лигирование.

Очень редко геморрой 2 стадии лечат с помощью хирургических воздействий. Решение о применении оперативного вмешательства принимается по выраженности наружного компонента патологии.

Консервативное лечение хронического геморроя третей степени обычно мало когда приносит положительный и стойкий результат. Из лечебных процедур на этом этапе могут быть задействованы такие методики:

  • лигирование латексными кольцами;
  • электрокоагуляция;
  • операция по методу Лонго, методика с аппаратом Ligasure;
  • склеротерапия;
  • проксимальное лигирование;
  • геморроидэктомия с использованием лазера.

Для избавления от хронического геморроя последней стадии специалисты задействуют геморроидэктомию.

При консервативном методе лечения хронического геморроя пациенту могут быть назначены лекарственные средства:

  • Ауробин;
  • Гепатромбин;
  • Релиф Адванс;
  • Релиф;
  • Релиф Ультра;
  • Проктоседил.

Все эти медикаменты оказывают местное воздействие. Они помогают убрать неприятные симптомы патологии (боль, зуд и жжение), улучшить кровоток уплотнения, тем самым убирая его отек и подсушивая ткани и растворяя тромбы. Также в ходе лечения хронического геморроя 2 степени могут быть назначены и иные препараты.

  1. Детралекс – таблетки рекомендованы врачами при хроническом и остром геморрое. Лекарство позволяет увеличить тонус кровеносных капилляров и способствует улучшению эластичности венозных стенок. К тому же этот препарат купирует появившееся кровотечение. Схема и доза приема этого средства назначается лечащим врачом. Детралекс обычно совмещают с мазями и свечами. Также в терапии этой патологии может быть назначен Венарус – один из аналогов вышеупомянутого средства.
  2. Проктонис – это свечи, которые дают возможность эффективно бороться с кавернозными уплотнениями. Лекарственное средство способствует ликвидации длительных запоров, нормализует деятельность кишечника. Медикамент характеризуется ранозаживляющим и противовоспалительным свойством.
  3. При наличии внутреннего хронического процесса у больного, в домашних условиях специалисты рекомендуют использовать свечи, холодные или горячие сидячие ванночки с противовоспалительным и кровоостанавливающим действием. Также в качестве дополнительного лечения рекомендуются свечи из мумие, прополиса, мази, меда. Эффективны против геморроя паровые ванночки из лука, чеснока и квасцов.

Для снятия неприятных симптомов болезни могут быть использованы клизмы:

  • масляные;
  • очистительные.

С помощью этих процедур можно избавиться от газов, а также затвердевших частиц кала. Для очистительной клизмы нужно взять обычную кипяченую воду с температурой 38°С, добавить 2 ст. л. морской либо поваренной соли (можно 1 стакан ромашкового настоя).

Масляную клизму нужно делать перед сном, тем самым облегчая утренний стул при наличии запоров и анальных трещин. Растительное масло полностью обволакивает поверхность прямокишечной слизистой и способствует тому, что массы кала легко проскальзывают вниз. Рекомендуется использовать для масляных клизм льняное, оливковое, вазелиновое либо подсолнечное масло, добавляя в него 50 мл целебного отвара, приготовленного из лекарственных растений.

Зачастую течение патологии принимает некую волнообразную форму, когда периодически чередуются этапы ремиссии и обострения, что характерно при развитии рецидивирующего хронического геморроя. Терапия этой формы заболевания, при отказе от оперативного вмешательства, состоит из соблюдения профилактических мероприятий, предотвращающих развитие осложнений – тромбоза и ущемления узлов.

Профилактика

Профилактика геморроя

Чтобы предотвратить подобные изменения в расширении геморроидальных шишек, следует поступать таким образом:

  • каждые два часа совершать простые физические упражнения, прогулки, которые помогут устранить застойные явления в органах малого таза и снизить давление внутри брюшной полости;
  • правильно питаться: на столе должны находиться свежие фрукты, овощи и зелень, содержащие клетчатку, отлично прочищающую кишечник от каловых масс и предотвращающую хроническую задержку стула;
  • сидеть и спать рекомендуется на жестких поверхностях;
  • избегать бесконтрольного приема слабительных препаратов, раздражающих анальную область, вызывающих жжение, появление трещин в анальном отверстии, провоцирующих развитие воспалительной реакции;
  • отказаться от приема алкоголя, острой, пряной пищи;
  • выполнять специальную гимнастику, способствующую укреплению мышц заднего прохода и половых органов, что поможет предотвратить выпадение узлов даже при возрастных изменениях и усиленных нагрузках;
  • после посещения туалета необходимо подмываться прохладной водой и не использовать жесткую туалетную бумагу, которая может повредить прямокишечную слизистую;
  • рекомендуется использовать нижнее белье классических моделей, пошитое из натуральных тканей;
  • необходимо отказаться от ношения стрингов, которые способны травмировать геморроидальные шишки и провоцировать обострение воспалительной реакции.

Заключение

Когда человек испытывает неприятные симптомы геморроя, он зачастую пытается своими силами заниматься лечением, получая порой рекомендации из весьма сомнительных источников. Однако стоит понимать, что ни один медицинский справочник по лекарствам и самая полная специализированная энциклопедия не могут дать одну-единственную формулу действительно адекватной терапии для конкретного индивидуума в полной мере.

Ответить на животрепещущий вопрос по поводу назначения адекватного лечения должен лишь опытный специалист. Только врач может отличить эту патологию от иных заболеваний. Ведь схожие признаки нередко встречаются у иных кишечных недугов. Кроме того, проктолог определит наличие противопоказаний к назначенному определенному средству или методике. И только в этом случае станет понятно, как правильно должно осуществляться лечение геморроя, чтобы больному не угрожали никакие осложнения, он бы смог гарантированно исцелить себя от неприятного заболевания, мешающего полноценной жизни без необходимости испытывать значительный дискомфорт от такого коварного заболевания, каким является геморрой.