Способы лигирования геморроидальных узлов с помощью латексных колец

Способов лечения такой патологии, как геморрой, довольно много. Среди них особо выделяется методика, именуемая лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами, которая показана при запущенной болезни.

лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами

Любое заболевание, в том числе и геморрой, требует безотлагательного лечения. Своевременно предпринятые меры позволят предотвратить серьезные проблемы со здоровьем, например, такие, как:

  • анемия;
  • некроз или тромбоз внутреннего геморроидального узла.

Лигирование геморроидального узла латексными кольцами – это простая и безболезненная манипуляция, позволяющая избавиться от недуга. Легирование геморроидальных узлов латексными кольцами проводится на дневном стационаре, что очень удобно для пациента.

Показания и противопоказания

лигирование

Назначают лигирование геморроидального узла при патологии второй и третьей стадии. При этом состоянии узлы увеличены в размерах. Они выпячиваются из прохода кишки, их не всегда можно самостоятельно вправить. Такие нарушения вызывают следующие симптомы:

  • боль;
  • жжение;
  • дискомфорт;
  • кровотечение.

Использование операции латексное лигирование геморроидальных шишек позволяет избавиться от неприятных проявлений и вернуться к нормальной жизни без длительного периода оздоровления. Подобная методика является хорошей альтернативой радикальной хирургии для больных с диагнозом внутренний геморрой второй и третьей степени.

Однако и в этом случае имеются свои противопоказания для осуществления подобных мероприятий. К ним относят:

  • начальная степень развития геморроя, при которой еще полностью не сформированы узлы (в такой ситуации поможет терапия с использованием мазей, свечей, крема, таблеток);
  • четвертая стадия патологии с развитием осложнений (при таком диагнозе больному назначается радикальная геморроидэктомия);
  • заболевания крови;
  • смешанный геморрой, когда отсутствует четкое разделение внутренних и наружных шишек;
  • наличия микротрещин слизистого слоя в прямой кишке;
  • обострения хронических воспалений (парапроктита и проктита).

Преимущества и недостатки

 

хирургический кабинет

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами имеет ряд преимуществ перед иными методиками. Прежде всего – это возможность не применять хирургическое вмешательство. Согласно статистике, в 80% случаев при использовании этой методики можно достигнуть стойкого положительного результата. На месте отпавшего узла, через какое-то время, появляется рубец из плотной соединительной ткани. Практические случаи рецидивов не отмечаются.

Лигирование внутренних геморроидальных узлов – простая и эффективная манипуляция, выполняющаяся в амбулатории. Длительность операции составляет около 15 минут. Процедура не вызывает болезненности, хотя иногда может использоваться местная анестезия. Сразу после мероприятий больной может идти домой и приступить к работе уже на второй день. Пациенту не требуется много времени на восстановление. Осложнения отсутствуют.

К недостаткам подобного лечения относится чувство дискомфорта, небольшое воспаление, боли в течение некоторого периода времени после операции. Больной может ощущать присутствие постороннего тела в прямой кишке. В редких случаях может появиться незначительное кровотечение во время процесса испражнения.

Также к неприятным последствиям можно отнести то, что после проведенной манипуляции у пациента могут отмечаться небольшие трудности при опорожнении кишечника. Во избежание осложнений больному стоит выполнять все предписания лечащего врача, а также соблюдать правила здорового образа жизни.

Техника исполнения

техника операции

При выполнении манипуляции хирург особым прибором, именуемым аноскоп, достигает шишек геморроя. Затем он берет лигатор, помогающий надевать на узлы латексные кольца. Эти приспособления изготавливают из натурального каучука, поэтому материал очень прочный и эластичный. Используют несколько способов выполнения процедуры:

  1. Механическим лигатором. Сначала пациента располагают удобно в гинекологическое кресло. При этом он может лежать на спине либо на боку (здесь все зависит от локализации геморроидальных шишек) с ногами, подтянутыми к брюшине. Внутрь прямой кишки доктор вводит предназначенный для манипуляции специальный прибор, а затем фиксирует его там так, чтобы подвергаемый лигированию геморроидальный узел был отчетливо различим в просвете прибора. Затем сквозь аноскоп в прямокишечный просвет вводится механический лигатор, снабженный латексным кольцом. Используя мягкий зажим, доктор захватывает узел, после чего втягивает его внутрь головки лигатора. Остается только нажать на имеющийся у инструмента спусковой крючок, чтобы сбросить на ножку шишки лигатуру. Кольцом плотно выполняют зажатие основание шишки, не затрагивая нисколько ткани, расположенные поблизости. Механический лигатор значительно удобнее применять в ситуации, когда внутренний узел обладает четко прорисованными краями, а также хорошо выраженной собственной ножкой. Длительность процедуры небольшая – максимум 10 минут, поэтому она чаще всего выполняется без анестезии, поскольку надобность в ней полностью отсутствует.
  2. Вакуумный лигатор. После введения внутрь прямой кишки предназначенного для манипуляции специального прибора, он фиксируется так, чтобы подвергаемый лигированию геморроидальный узел был отчетливо различим в просвете. Затем сквозь аноскоп в прямокишечный просвет вводится вакуумный лигатор, соединенный со специальным отсосом, благодаря которому в операционной зоне создается отрицательное давление. Когда отсос включается, большой палец руки доктора закрывает в головке лигатора отверстие для создания вакуума, геморроидальный узел из-за разницы давлений втягивается внутрь прибора. После достижения внутри лигатора отрицательного давления, составляющего показатель 0,7–0,8 атмосфер, нажимают на имеющийся у инструмента спусковой крючок, чтобы сбросить на ножку шишки два кольца. После этого палец убирают с отверстия, чем позволяют внутреннему давлению сравняться с атмосферным. Если подобное действие не выполнить, шишка способна оторваться, спровоцировав кровотечение. После завершения манипуляций удаляют из прямой кишки лигатор.

Последний вариант исполнения наиболее прост и чрезвычайно удобен, поскольку совершенно не требует, чтобы при манипуляции присутствовал ассистент. Используют подобную методику в ситуациях, когда не только смазаны контуры ножка узла, но и в случае, если ее вообще трудно выделить и определить. Для обеих методик применяются латексные эластичные кольца, имеющие внутренний диаметр в 1 мм, а внешний –5 мм. Из-за собственной прочности и необыкновенной эластичности эти латексные кольца надежно выполняют сдавливание ножки у геморроидальной шишки, гарантированно прекращая питание ее кровью. Из-за этого узел геморроя постепенно засыхает, после чего отваливается и безболезненно покидает организм при очередном испражнении.

Обычно пациенту требуется выполнять несколько процедур, поскольку необходимость организовывать дополнительные лигирования возникает, если требуется удалить достаточно крупные узлы, а захватить их сразу никак не получается. В подобной ситуации необходимо выполнять повторную процедуру минимум через месяц. После операции еще пару дней у пациентов часто возникает некоторое дискомфортное ощущение наличия в прямой кишке постороннего тела, а также болевой синдром. Снимают боль анальгетиками, все остальные неприятные ощущения достаточно быстро проходят.

Послеоперационная медикаментозная терапия

правильное питание

Проведение лигирования геморроидальных узлов с помощью латексных колец подразумевает соблюдение всех врачебных рекомендаций. Прежде всего, в послеоперационные первые сутки больному рекомендуется покой. Кроме того, нужно избегать процесса опорожнения в самые первые 24 часа после проведения манипуляции. Для этого нужно снизить употребление твердой пищи. Из медикаментов могут назначаться:

  • анальгетики для купирования боли (2-4 дня);
  • антикоагулянты (около 5 суток);
  • слабительные средства (до месяца);
  • использование ректальных свечей, характеризующихся противовоспалительным эффектом, а также способствующих уменьшению риска повторного инфицирования (около месяца).

Также с целью быстрейшего восстановления после операции пациенту следует придерживаться диеты. Пища должна быть легкой, с достаточным объемом клетчатки, не вызывающей газообразования. Обязательно из меню необходимо убрать острые, жирные блюда и алкогольные напитки. Питаться нужно часто и небольшими порциями. Все эти действия помогут больному быстрее восстановить свои силы и вернуться к привычному для него стилю жизни.

Однако при несоблюдении этих рекомендаций, а также из-за неквалифицированных действий врача, могут возникнуть некоторые осложнения.

Осложнения

Несмотря на простоту лечения, манипуляция может обладать неприятными последствиями. В частности, к ним относятся:

  1. Боль по окончанию лигирования. Такой дискомфорт возникает, когда кольцо размещено неправильно. Чтобы исправить ситуацию, в этом случае проводят его удаление, а затем снова возобновляют действия, контролируя правильность расположения этих элементов (колец).
  2. Каловые массы могут окраситься кровью после манипуляции и отделения узлов.
  3. Латексное кольцо в процессе размещения может соскользнуть. Такое явление наблюдается при отклонениях от технологии лигирования, а также ошибочных показаний. Причиной такого может послужить поднятие тяжестей, преждевременное занятие спортом, а также запоры. После манипуляции больному рекомендуют сутки отлежаться в постели, причем соблюдать в это время правильный рацион.
  4. Осложнение в виде воспалительной реакции. Крайне редкий случай, обычно он может возникнуть при нанесении повреждения лигированным узлам при испражнении либо из-за нарушения иммунитета.
  5. Может появится анальная трещина в зоне отошедшего узла. Согласно статистическим данным встречается такое явление в 1% случаев. Причиной этого может стать занесение инфекции и повреждение от твердого стула во время опорожнения. Если проблема обнаружена своевременно, то победить ее можно с помощью консервативных методов. Все легко заживает и не вызывает дополнительного дискомфорта.